La pandemia del 1968/1969

[robert]

' La pandemia del 1968 fu causata da un virus dell'influenza A (H3N2) costituito da due geni di un virus dell'influenza aviaria A, inclusa una nuova emoagglutinina H3, ma conteneva anche la neuraminidasi N2 del virus H2N2 del 1957.

Fu notato per la prima volta negli Stati Uniti nel settembre 1968. Il numero stimato di decessi era di 1 milione in tutto il mondo e circa 100.000 negli Stati Uniti. La maggior parte dei decessi in eccesso riguardava persone di età pari o superiore a 65 anni. Il virus H3N2 continua a circolare in tutto il mondo come virus stagionale influenzale A. I virus H3N2 stagionali, che sono associati a gravi malattie negli anziani, subiscono una regolare deriva antigenica

Nel 1968, come nel ’57 le comunicazioni con la Cina continentale erano poco efficienti.

Poiché l’epidemia si trasmise inizialmente in Asia, ci furono importanti differenze con quella precedente: in Giappone le epidemie furono saltuarie, sparse e di limitate dimensioni fino alla fine del 1968.

Il virus fu poi introdotto nella costa occidentale degli USA con elevati tassi di mortalità, contrariamente all’esperienza dell’Europa dove l’epidemia, nel 1968–1969, non si associò ad elevati tassi di mortalità. In Italia l’eccesso di mortalità attribuibile a polmonite ed influenza associato con questa pandemia fu stimato di circa 20.000 decessi.

Poiché il virus Hong Kong differiva dal suo antecedente dell’Asiatica del 1957 per l’antigene emagglutinina, ma aveva lo stesso antigene neuraminidasi, si pensò che l’impatto variabile nelle diverse regioni fosse imputabile a differenze nell’immunità acquisita nei confronti dell’antigene neuraminidasi.


Un modo in cui i virus dell'influenza cambiano si chiama "deriva antigenica". Questi sono piccoli cambiamenti (o mutazioni) nei geni dei virus influenzali che possono portare a cambiamenti nelle proteine ​​di superficie del virus: HA (emoagglutinina) e NA (neuraminidasi). Le proteine ​​di superficie HA e NA dei virus dell'influenza sono "antigeni", il che significa che sono riconosciute dal sistema immunitario e sono in grado di innescare una risposta immunitaria, compresa la produzione di anticorpi che possono bloccare l'infezione. I cambiamenti associati alla deriva antigenica avvengono continuamente nel tempo mentre il virus si replica. La maggior parte dei vaccini antinfluenzali sono progettati per colpire le proteine ​​/ gli antigeni di superficie HA di un virus influenzale. Il vaccino antinfluenzale per via nasale (LAIV) prende di mira sia l'HA che la NA di un virus influenzale.


I piccoli cambiamenti che si verificano dalla deriva antigenica di solito producono virus strettamente correlati tra loro, che possono essere illustrati dalla loro posizione ravvicinata su un albero filogenetico . I virus dell'influenza che sono strettamente correlati tra loro di solito hanno proprietà antigeniche simili . Ciò significa che gli anticorpi creati dal sistema immunitario contro un virus influenzale probabilmente riconosceranno e risponderanno a virus influenzali antigenicamente simili (questo si chiama "protezione incrociata").


Tuttavia, i piccoli cambiamenti associati alla deriva antigenica possono accumularsi nel tempo e provocare virus che sono antigenicamente diversi (più lontano sull'albero filogenetico). È anche possibile che una singola (o piccola) modifica in una posizione particolarmente importante sull'HA causi una deriva antigenica. Quando si verifica una deriva antigenica, il sistema immunitario potrebbe non riconoscere e prevenire la malattia causata dai nuovi virus influenzali. Di conseguenza, una persona diventa di nuovo suscettibile all'infezione influenzale, poiché la deriva antigenica ha cambiato il virus abbastanza da impedire agli anticorpi esistenti di una persona di riconoscere e neutralizzare i nuovi virus influenzali.


La deriva antigenica è la ragione principale per cui le persone possono contrarre l'influenza più di una volta, ed è anche una delle ragioni principali per cui la composizione del vaccino antinfluenzale deve essere rivista e aggiornata ogni anno (se necessario) per stare al passo con l'evoluzione dei virus influenzali.


Spostamento antigenico
L'altro tipo di cambiamento si chiama "spostamento antigenico". Il cambiamento antigenico è un brusco e importante cambiamento nel virus dell'influenza A, con conseguente nuova HA e / o nuove proteine ​​HA e NA nei virus dell'influenza che infettano l'uomo. Lo spostamento può comportare un nuovo sottotipo di influenza A nell'uomo. Un cambiamento può avvenire quando un virus influenzale di una popolazione animale acquisisce la capacità di infettare l'uomo. Tali virus di origine animale possono contenere una combinazione di HA o HA / NA che è così diversa dallo stesso sottotipo nell'uomo che la maggior parte delle persone non ha immunità al nuovo virus (ad es., Romanzo). Tale "cambiamento" si è verificato nella primavera del 2009, quando un virus H1N1 con geni provenienti da suini nordamericani, suini eurasiatici, umani e uccelli è emerso per infettare le persone e diffondersi rapidamente, causando una pandemia. Quando si verifica uno spostamento, molte persone hanno poca o nessuna immunità contro il nuovo virus.


Mentre i virus dell'influenza cambiano continuamente a causa della deriva antigenica, il cambiamento antigenico avviene meno frequentemente. Le pandemie influenzali si verificano molto raramente; ci sono state quattro pandemie negli ultimi 100 anni. Per ulteriori informazioni, consultare l' influenza pandemica . I virus di tipo A subiscono sia deriva che spostamento dell'antigene e sono gli unici virus influenzali noti a causare pandemie, mentre i virus dell'influenza di tipo B cambiano solo con il processo più graduale della deriva antigenica. '

[ventomoderato]

Ciao robert. Post molto utile!

[gemi65]

Avevo letto un articolo in cui veniva stigmatizzata la differente reazione della popolazione all'epoca. Eppure ci furono moltissime vittime anche in Italia.
Se lo ritrovo lo posto.